Гачкувата кістка
Гачкувата кістка[1] (лат. os hamatum, іноді os unciforme) — одна з кісток зап'ястка, належить до дистального ряду. Гомологічна четвертій дистальній зап'ястковій кістці плазунів та земноводних.
| Гачкувата кістка | |
|---|---|
_01_palmar_view.png) Ліва рука спереду (з боку долоні). Гачкувата кістка виділена червоним. | |
 Ліва гачкувата кістка | |
| Деталі | |
| Ідентифікатори | |
| Латина | Os hamatum |
| MeSH | D051225 |
| TA98 | A02.4.08.012 |
| TA2 | 1259 |
| FMA | 23730 |
| Анатомічна термінологія | |
Будова ред.
Гачкувата кістка має клиноподібну форму з характерним гачкуватим відростком, за яким і отримала свою назву. Розташовується в дистальному ряді зап'ясткових кісток. На дистальному кінці зчленовується з п'ятою і четвертою п'ястковими кістками[2], на проксимальному — з півмісяцевою кісткою зап'ястка, на ліктьовій стороні — з горохоподібною, на променевій стороні — головчастою[2].
Поверхні ред.
Гачкувата кістка має шість поверхонь:
- Верхня — вершина клина, вузька, вигнута, гладка, зчленовується з півмісяцевою кісткою.
- Нижня — має дві розділені гребенем увігнуті грані, якими вона зчленовується з четвертою і п'ятою п'ястковими кістками, утворюючи четвертий та п'ятий зап'ястково-п'ясткові суглоби.
- Дорсальна — трикутна і шерехата для кріплення зв'язок.
- Долонна — має на нижній і ліктьовій стороні гачок, спрямований вперед і латерально.
- Медіальна — має видовжену грань, зрізану навкоси зверху донизу і медіально, якою вона зчленовується з тригранною кісткою.
- Латеральна — у верхній і задній ділянці зчленовується з головчастою кісткою, решта поверхні шерехата для кріплення зв'язок.
Гачок ред.
Гачок гачкуватої кістки (hamulus ossis hamati) — відросток гачкоподібної форми, розташований на проксимально-ліктьовому боці кістки. Виступає дистально і променево на 1-2 мм[3]. Навколо гачка проходить ліктьовий нерв, прямуючи до медіальної сторони кисті.
Гачок утворює ліктьовий край зап'ясткового каналу і променевий край ліктьового каналу. Численні структури кріпляться до нього, включаючи горохоподібно-гачкувату зв'язку, поперечну зап'ясткову зв'язку, сухожилок ліктьового згинача зап'ястка[3]. До медіальної поверхні гачка кріпляться сухожилки короткого згинача мізинця та протиставного м'яза мізинця, на латеральній поверхні є борозна для проходу сухожилків згиначів у долонь.
Функція ред.
Функцією човноподібної кістки є формування кісткової основи кисті[2].
Клінічне значення ред.
Найчастіше переломи гачкуватої кістки трапляються під час гри в гольф, у разі падіння на тверду поверхню при виконанні даунсвінгу, або під час гри в хокей у разі падіння на лід при виконанні плоского кидка. Перелом зазвичай є стресовим і, як правило, не піддається виявленню рентгенівським методом. Симптоми включають біль, що посилюється при стисканні руки, болісність у ділянці кістки і симптоми іррадіації по ліктьовому нерву. Характеризується німотою та слабкістю мізинця, частково підмізинного пальця, так званих «ліктьових півтора пальців».
Гачок гачкуватої кістки схильний до пов'язаних з переломами ускладнень (наприклад, незрощення), внаслідок недостатнього кровопостачання[3].
Також перелом цієї кістки є поширеною травмою при грі в бейсбол. Деякі професіональні бейсболісти зазнали операції з видалення гачкуватої кістки[4][5][6][7][8]: випадок, відомий у США як «зап'ясток Вілсона»[9].
Кальцифікація гачкуватої кістки спостерігається на рентгенограмах під час статевого дозрівання і іноді використовується в ортодонтії для визначення готовності пацієнта до ортогнатичного втручання.
Галерея ред.
-
Положення гачкуватої кістки лівої руки (виділена червоним). Анімація. -
Гачкувата кістка лівої руки великим планом. Анімація. -
Гачкувата кістка. -
Права рука спереду (з боку долоні). Великий палець угорі. -
Права рука ззаду (з тильного боку). Великий палець унизу. -
Кістки лівої руки. Долонна поверхня. Гачкувата кістка виділена жовтим. -
Кістки лівої руки. Тильна поверхня. Гачкувата кістка виділена жовтим. -
Поперечний розріз через зап'ясток і пальці. Гачкувата кістка виділена жовтим. -
Поперечний розріз зап'ястка (великий палець ліворуч). Гачкувата кістка виділена червоним. -
Правий променево-зап'ястковий суглоб. Глибокий розтин. Передній (з боку долоні) вигляд.
_-_animation01.gif)
_-_animation04.gif)
Примітки ред.
- ↑ Черкасов В. Г. та ін. Кістки кисті // Міжнародна анатомічна термінологія (латинські, українські, російські та англійські еквіваленти) / Під ред. проф. В. Г. Черкасова. — Вінниця : Нова книга, 2010. — P. 43.
- ↑ а б в Drake, Richard L.; Vogl, Wayne; Tibbitts, Adam W.M. Mitchell; illustrations by Richard; Richardson, Paul (2005). Gray's anatomy for students. Philadelphia: Elsevier/Churchill Livingstone. ISBN 978-0-8089-2306-0.
- ↑ а б в Eathorne, SW (March 2005). The wrist: clinical anatomy and physical examination—an update. Primary care. 32 (1): 17—33. doi:10.1016/j.pop.2004.11.009. PMID 15831311.
- ↑ Snow, Chris (1 червня 2006). Peña to have surgery. The Boston Globe. Архів оригіналу за 4 березня 2016. Процитовано 2 вересня 2011.
- ↑ Manuel, John (31 березня 2004). Wrist Troubles Drain Prospects' Power. Baseball America. Архів оригіналу за 31 травня 2017. Процитовано 2 вересня 2011.
- ↑ Benjamin, Amalie (27 липня 2007). He's gaining in arms race. The Boston Globe. Архів оригіналу за 4 березня 2016. Процитовано 2 вересня 2011.
- ↑ Dickerson has hand, wrist surgery. ESPN. Associated Press. 3 травня 2010. Архів оригіналу за 7 листопада 2012. Процитовано 2 вересня 2011.
- ↑ Carobine, Kieran (8 березня 2011). Domonic Brown’s Surgery A Success. Phillies Nation. Архів оригіналу за 4 березня 2016. Процитовано 2 вересня 2011.
- ↑ WILSON JN. Profiles of the carpal canal. J Bone Joint Surg Am. 1954 Jan;36-A(1):127–132
Джерела ред.
- Дейкало В.П. Д27 Клиническая анатомия кисти и хирургические доступы. Пособие / В.П. Дейкало, А.Н. Толстик, К.Б. Болобошко. — Витебск : ВГМУ, 2013. — 123 с. — ISBN 978-985-466-639-6. (рос.)