Відмінності між версіями «Вогнепальна рана»

[неперевірена версія][перевірена версія]
м (вилучено Категорія:Оперативні втручання за допомогою HotCat)
 
(Не показані 29 проміжних версій 9 користувачів)
Рядок 1: Рядок 1:
[[Файл:Schussverletzung.jpg|міні|Вогнепальне поранення коліна]]
'''Вогнепальна рана''' - пошкодження тканин і органів з порушенням
[[Файл:Shotgun wound.JPG|міні|Вогнепальне поранення коліна]]
цілості їх покрову ([[шкіра|шкіри]], [[Слизова оболонка|слизов]]ої або [[Серозна оболонка|серозної оболонки]]), викликане вогнепальним снарядом і характеризується зоною первинного [[некроз]]у і змінами, що обумовлюють утворення в навколишніх тканинах осередків вторинного некрозу, а також неминучим первинним [[Мікроорганізми|мікробним]] забрудненням, що значно збільшує ризик розвитку раневої [[Інфекція|інфекці]]ї.
'''Вогнепальна рана''' ({{lang-la|vulnus sclopetarium}}) — пошкодження тканин і органів з порушенням цілості їх покрову ([[шкіра|шкіри]], [[Слизова оболонка|слизової]] або [[Серозна оболонка|серозної оболонки]]), викликане вогнепальним снарядом і характеризується зоною первинного [[некроз]]у і змінами, що обумовлюють утворення в навколишніх тканинах осередків вторинного некрозу, а також неминучим первинним [[Мікроорганізми|мікробним]] забрудненням, що значно збільшує ризик розвитку [[Ранова інфекція|ранової інфекції]].


Прагнення зберегти вражаючу міць вибухової зброї (насамперед снарядів і мін) і збільшити радіус її дії, незважаючи на сучасні засоби бронезахисту, призвело до появи тяжких, сукупних і багатофакторних вибухових пошкоджень.
Прагнення зберегти вражаючу міць вибухової зброї (насамперед снарядів і мін) та збільшити радіус її дії, незважаючи на сучасні засоби бронезахисту, призвело до появи тяжких, сукупних і багатофакторних вибухових пошкоджень.

==Класифікація вогнепальних ран==
== Класифікація вогнепальних ран ==
* За характером снарядів, що ранять: кульові, осколкові (осколками неправильної форми; стандартними осколковими елементами (стріловидними, кульковими та ін.).
[[File:Shrapnel wounds from IED.jpg|thumb|Осколкові вторинні множинні рани від ІВП (Імпровізований вибуховий пристрій)]]
* За характером поранення: сліпі, наскрізні, дотичні.
* За характером снарядів, що ранять:
* Стосовно порожнин тіла: проникаючі, не проникаючі.
**кульові
* За кількісною характеристикою: одиночні, множинні.
**осколкові (осколками неправильної форми; стандартними осколковими елементами (стріловидними, кульковими та ін.).
* За локалізацією: ізольовані (голови, шиї, грудної клітки, живота,

таза, хребта, кінцівок); поєднанні (2 анатомічні області або більше).
* За характером поранення:
* За обтяжливими наслідками, що супроводжуються:
**сліпі
** масивною кровотечею (у тому числі з пошкодженням великих судин);
**наскрізні
** гострою регіонарною ішемією тканин;
**дотичні
** пошкодженням життєво-важливих органів, анатомічних структур;

** пошкодженням кісток і суглобів;
* Стосовно порожнин тіла:
** травматичним шоком.
**проникні
* За клінічним перебігом раневого процесу: ускладнені, не ускладнені.
**не проникні

* За кількісною характеристикою:
**одинокі
**множинні

* За локалізацією:
**ізольовані (голови, шиї, грудної клітки, живота, таза, хребта, кінцівок)
**поєднані (2 анатомічні області або більше)

* За клінічним перебігом раневого процесу:
**неускладнені
**ускладнені (за обтяжливими наслідками) з:
**# масивною [[Кровотеча|кровотечею]] (у тому числі з пошкодженням [[Артерія|великих судин]]);
**# гострою регіонарною [[ішемія|ішемією]] тканин;
**# пошкодженням життєво-важливих органів, анатомічних структур;
**# пошкодженням кісток і суглобів;
**# [[Травматичний шок|травматичним шоком]].

== Перша допомога ==
Головними об'єктами лікувального впливу при вогнепальному пораненні є зона первинної руйнації ([[некроз]]у) тканин і ділянки вторинного некрозу навколо неї, а також мікробна флора рани. З перших годин після поранення поряд зі знеболюванням і припиненням кровотечі необхідно забезпечити умови для самоочищення рани і обмежити розповсюдження вторинного некробіозу.

Лікування починається з накладання первинної [[пов'язка|пов'язки]]. Остання захищає рану від несприятливого впливу зовнішнього середовища і від повторного мікробного забруднення, забезпечує відтік раневого [[ексудат]]у з частковим видаленням дрібних елементів первинного забруднення. При великих вогнепальних пораненнях необхідна [[іммобілізація]] пошкодженого сегменту, що охороняє його від повторної травматизації.

Центральним компонентом лікувального впливу є хірургічна обробка вогнепальної рани. Більшість вогнепальних ран підлягають ранній
хірургічній обробці. У залежності від показань розрізняють [[Первинна хірургічна обробка рани|первинну]], повторну і вторинну хірургічну обробку ран.


== Див. також ==
== Див. також ==
* [[Аптечка]]
*[[Травматологія]]
* [[Перша медична допомога]]
*[[Військова медицина]]
* [[Травматологія]]
[[en:Ballistic trauma]]
* [[Військова медицина]]
* [[Хірургічна операція]]

== Джерела ==
* [http://www.kaftravm.com.ua/images/pdf/lecvognepal.pdf Вогнепальні ушкодження кінцівок, травматичний шок, синдром тривалого стиснення. Ампутації та протезування.] Бур’янов О.А., ННМУ ім.О.О.Богомольця
* [http://dspace.nbuv.gov.ua/bitstream/handle/123456789/140191/08-Kashtalian.pdf НОВІ НАПРЯМКИ В ЛІКУВАННІ ВОГНЕПАЛЬНИХ РАН/ Каштальян М.А., Герасименко О.С., Тертишний С.В., Єнін Р.В.,Дауаді Ф.] 2017


== Посилання ==
== Посилання ==
* [http://www.medsanbat.info/osoblivosti-vognestrilnoyi-rani/ Особливості вогнепальної рани] 2015
* [http://ag1.bsmu.edu.ua/pisladiplomna-osvita/vedenna-fiziologicnoie-vagitnosti/travmaticni-ta-vognepalni-poskodzenna Травматичні та вогнепальні пошкодження]
* {{ref-ru}}[http://www.rkka.ru/docs/med.htm Військово-польова хірургія]

{{Med-stub}}
{{Рани}}

[[Категорія:Військова медицина]]
[[Категорія:Військова медицина]]
[[Категорія:Причини смерті]]
{{Доробити}}
[[Категорія:Травми]]

Поточна версія на 13:45, 27 березня 2021

Вогнепальна рана (лат. vulnus sclopetarium) — пошкодження тканин і органів з порушенням цілості їх покрову (шкіри, слизової або серозної оболонки), викликане вогнепальним снарядом і характеризується зоною первинного некрозу і змінами, що обумовлюють утворення в навколишніх тканинах осередків вторинного некрозу, а також неминучим первинним мікробним забрудненням, що значно збільшує ризик розвитку ранової інфекції.

Вогнепальне поранення коліна
Вогнепальне поранення коліна

Прагнення зберегти вражаючу міць вибухової зброї (насамперед снарядів і мін) та збільшити радіус її дії, незважаючи на сучасні засоби бронезахисту, призвело до появи тяжких, сукупних і багатофакторних вибухових пошкоджень.

Класифікація вогнепальних ранРедагувати

 
Осколкові вторинні множинні рани від ІВП (Імпровізований вибуховий пристрій)
  • За характером снарядів, що ранять:
    • кульові
    • осколкові (осколками неправильної форми; стандартними осколковими елементами (стріловидними, кульковими та ін.).
  • За характером поранення:
    • сліпі
    • наскрізні
    • дотичні
  • Стосовно порожнин тіла:
    • проникні
    • не проникні
  • За кількісною характеристикою:
    • одинокі
    • множинні
  • За локалізацією:
    • ізольовані (голови, шиї, грудної клітки, живота, таза, хребта, кінцівок)
    • поєднані (2 анатомічні області або більше)
  • За клінічним перебігом раневого процесу:
    • неускладнені
    • ускладнені (за обтяжливими наслідками) з:
      1. масивною кровотечею (у тому числі з пошкодженням великих судин);
      2. гострою регіонарною ішемією тканин;
      3. пошкодженням життєво-важливих органів, анатомічних структур;
      4. пошкодженням кісток і суглобів;
      5. травматичним шоком.

Перша допомогаРедагувати

Головними об'єктами лікувального впливу при вогнепальному пораненні є зона первинної руйнації (некрозу) тканин і ділянки вторинного некрозу навколо неї, а також мікробна флора рани. З перших годин після поранення поряд зі знеболюванням і припиненням кровотечі необхідно забезпечити умови для самоочищення рани і обмежити розповсюдження вторинного некробіозу.

Лікування починається з накладання первинної пов'язки. Остання захищає рану від несприятливого впливу зовнішнього середовища і від повторного мікробного забруднення, забезпечує відтік раневого ексудату з частковим видаленням дрібних елементів первинного забруднення. При великих вогнепальних пораненнях необхідна іммобілізація пошкодженого сегменту, що охороняє його від повторної травматизації.

Центральним компонентом лікувального впливу є хірургічна обробка вогнепальної рани. Більшість вогнепальних ран підлягають ранній хірургічній обробці. У залежності від показань розрізняють первинну, повторну і вторинну хірургічну обробку ран.

Див. такожРедагувати

ДжерелаРедагувати

ПосиланняРедагувати