Розщілина хребта[2] (інколи розщеплення хребта[джерело?], лат. Spina bifida) — дефект розвитку хребта, що полягає в аномальному розвитку хребта, яке викликане розщепленням — незакриттям хребетного каналу (іншими словами: відсутність задньої частини дуг хребців). Цей дефект виникає приблизно на 3-му тижні вагітності. Залежно від району залягання розрізняють грижі шийного, грудного, поперекового та крижового відділів. Добавки фолієвої кислоти під час вагітності зменшують ймовірність розвитку розщеплення хребта[3].

Розщеплення хребта
Спеціальність медична генетика і неврологія[1]
Симптоми asymptomaticd[1]
Класифікація та зовнішні ресурси
МКХ-11 LA02
МКХ-10 Q05 і Q76.0
OMIM 182940
DiseasesDB 12306
CMNS: Spina bifida у Вікісховищі

Форми ред.

 
Різні форми spina bifida

Виділяють такі форми:[2]

  • Приховані розщілини хребта (spina bifida occulta)
  • Відкриті розщілини хребта (spina bifida uverta):
    • оболонкові форми (Meningocele)
    • корінцева форма (менінгорадикулоцеле)
    • мозкова форма (менінгомієлоцеле (або лат. myelomeningocele), менінгомієлорадикулоцеле)
    • кістозна форма (мієлоцистоцеле, сирингомієлоцеле)
  • Рахішизис (area medullo-vasculosa)

Симптоми ред.

 
Рентгенівський знімок виявив розщеплення хребта на рівні S1

Наслідки розщеплення хребта залежать від тяжкості дефекту та його локалізації. Наслідками цього дефекту іноді можуть бути легкі болі або певні труднощі в русі, спричинені порушеною іннервацією м'язів, їх втомою або слабкістю (непідтримувані або погано підвішені м'язи повинні виконувати в декілька разів більше роботи, ніж м'язи здорової людини), але також можуть бути значно серйознішими, як їх параліч, що може спричинити повну іммобілізацію. Окрім дефектів хребта, серед інших симптомів є деформація суглобів нижніх кінцівок, грижі, які можуть призвести до паралічу нервів (викликаючи порушення шкірного відчуття, а при ускладненні пролежнів), труднощі з проходженням фекалій (параліч м'язів прямої кишки) або сечі — нейрогенний сечовий міхур, а отже, розвиток численних інфекцій сечовивідних шляхів тощо. Запущені стадії цього дефекту часто супроводжуються мозковою грижею (лат. Myelomeningocoele).

Лікування ред.

Ортопедичне лікування залежить від ступеня ускладнення. Багато людей, які живуть з цим дефектом, можуть навіть не знати про його існування, оскільки він може не заважати нормальному функціонуванню. Деякі діти потребують коригуючої гімнастики та ортопедичних засобів, таких як ортопедичні устілки або, у гірших випадках, милиці чи ортези.

Примітки ред.

  1. а б Bednařík J., Ambler Z., Růžička E. Klinická neurologie: část speciálníISBN 978-80-7387-389-9
  2. а б Наказ МОЗ України від 27 серпня 2004 року № 429 «Про затвердження клінічних протоколів лікування найпоширеніших нейрохірургічних захворювань у дітей: ПРОТОКОЛ діагностики та лікування розщілини хребта (spina bifida) »
  3. Periconceptional use of multivitamins and the occurrence of neural tube defects. 1988. doi:10.1001/jama.1988.03410210053035. PMID 3184392.

Література ред.

  • Алгоритм реабілітаційного обстеження дітей із spina bifida [Електронний ресурс] / Адирхаєв С. Г., Адирхаєва Л. В., Туровець Г. М. — Київ : Ун-т «Україна», 2019. — 37 с.
  • СУЧАСНІ АСПЕКТИ РЕАБІЛІТАЦІЇ ДІТЕЙ ІЗ SPINA BIFIDA. О. Р. Боярчук, К. Т. Глушко, Н. М. Свірська, В. В. Ковальов, О. Р. Шило. Здобутки клінічної і експериментальної медицини, (4), 53–57.DOI:10.11603/1811-2471.2018.v0.i4.9736 2018-2019.

Посилання ред.